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李思2020-04-05 13:59

經濟觀察網 記者(zhe) 李思 瑞士kang)鋇厥奔jian)1月(yue)29日,世界衛(wei)生(sheng)組織(WHO)召開關于新型冠狀病毒(2019-nCov)的新聞發布會,介紹世衛(wei)組織團隊(dui)赴中國了解到的nan)喙匾 欏/span>

同時,世衛(wei)組織總干事譚德賽宣布于1月(yue)30日重新召集緊急事件委員(yuan)會,決(jue)定(ding)是否(fu)將(jiang)此次2019-nCov疫情認定(ding)為“國際關注(zhu)的突(tu)發公(gong)共衛(wei)生(sheng)事件”(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC),並于瑞士kang)鋇厥奔jian)1月(yue)30日下(xia)午(wu)7點30分(北京時間(jian)1月(yue)31日凌晨2點30分)召開新聞發布會,公(gong)布決(jue)定(ding)。發布會上(shang)譚德賽提出,已yan)裳xun)世衛(wei)組織內(na)部和外(wai)部國際專家,正在考慮(lv)在是否(fu)認定(ding)為PHEIC問題上(shang),新lv)柚屑jian)地帶。

譚德賽在發布會後的提問環節特別指出,目前(qian)的《國際衛(wei)生(sheng)條例(2005)》規定(ding)只能選擇(ze)定(ding)為PHEIC,或(huo)不定(ding)為PHEIC,沒有中間(jian)地帶。他認為應該改(gai)變規則,采用紅燈、黃pin)啤 痰頻(pin)男問劍(jian) 諍斕坪吐痰浦 jian)可(ke)以存在中間(jian)情況(kuang)。

“我正在考慮(lv)這種情況(kuang),我們已經咨詢(xun)了一些世衛(wei)組織內(na)部和外(wai)部kang)墓首 搖rdquo;譚德賽希望可(ke)以解決(jue)目前(qian)的矛盾(dun)情況(kuang),並認為這個方法(fa)會有幫助,因為黃色警告意味著雖然統計數(shu)據(ju)顯(xian)示很嚴重,但(dan)是情況(kuang)沒達(da)到紅色的程度。

WHO的中國行

1月(yue)22日和23日,譚德賽曾依據(ju)《國際衛(wei)生(sheng)條例(2005)》召集緊急事件委員(yuan)會,商討是否(fu)將(jiang)此次2019-nCov疫情認定(ding)為PHEIC,最終(zhong)決(jue)定(ding)根據(ju)當時的情況(kuang),不列為PHEIC,並決(jue)定(ding)將(jiang)于大約10日後再次開會討論(lun)。

為進一步了解2019-nCov疫情在中國爆(bao)發的情況(kuang),1月(yue)28日,世衛(wei)組織總干事譚德賽與中國國家領導人在北京會面。譚德賽還與世衛(wei)組織西(xi)太(tai)平洋區域主任葛(ge)西(xi)健(jian)、世衛(wei)組織突(tu)發衛(wei)生(sheng)事件規劃執行主任邁(mai)克·瑞恩(Mike Ryan)一道,會見中國國務委員(yuan)兼外(wai)長王毅(yi)以及國家衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)委員(yuan)會主任馬曉偉。此次會面一個成(cheng)果是,雙(shuang)方同意世衛(wei)組織將(jiang)盡快派國際專家來華。

1月(yue)29日返回(hui)日內(na)瓦總部kang)碧tian),WHO召開新聞發布會。發布會前(qian),世衛(wei)組織總干事譚德賽,宣布將(jiang)于瑞士時間(jian)1月(yue)30日下(xia)午(wu)再次召集突(tu)發事件委員(yuan)會,再次討論(lun)是否(fu)宣布新冠病毒疫情為PHEIC。

根據(ju)1月(yue)29日WHO新聞發布會前(qian)公(gong)布的通知,並未(wei)安(an)排(pai)總干事譚德賽出席。在發布會開始將(jiang)近半小時後,總干事譚德賽臨時加入發布會。發布會上(shang)xian)諶漲qian)到訪中國的譚德賽及瑞恩,都(du)對(dui)中國在疫情信息的公(gong)開及國際合作上(shang)的積極(ji)態度給予高度評(ping)價。

譚德賽和瑞恩分別都(du)講述(shu)了,一名中國籍女性于1月(yue)19日-1月(yue)22日間(jian)前(qian)往(wang)德國慕尼(ni)黑培訓,該女性在飛往(wang)德國期間(jian)未(wei)出現癥狀或(huo)感到不適,在返回(hui)中國前(qian)不久開始出現癥狀,回(hui)到jie)泄笥月(yue)26日被確診(zhen)為新冠肺炎(yan)感染(ran)者(zhe)。在她出發前(qian)往(wang)德國之前(qian),後來同樣(yang)被確診(zhen)的父gai)缸暈 豪純垂/p>

中國確診(zhen)該病例後,第(di)一時間(jian)通知德國方面。根據(ju)中國提供的信息,德國確診(zhen)4個病例,皆為該中國確診(zhen)女性的德國同事。這4個確診(zhen)病例也是德國目前(qian)全部確診(zhen)病例,中國及時分享疫情信息,為阻(zu)止(zhi)疫情在德國的蔓(man)延起到積極(ji)作用。

中國主動第(di)一時間(jian)告知德國可(ke)能存在疫情的nan)曄shi)信息,該舉措給世衛(wei)組織赴中國團隊(dui)留下(xia)lv)羈ke)印象。他們認為,這體現在全球健(jian)康(kang)危機面前(qian),中國秉(bing)承(cheng)了與WHO和其它國家團結(jie)與合作的原則。

譚德賽說︰“我會一次又(you)一次贊揚中國,因為它的行動切實(shi)幫助了減緩2019-nCov疫情向其它國家ye)睦┤ N頤怯Ω靡 凳shi)話,我們不應該因為某cheng)┬沽Χ凰凳shi)話。”

除此之外(wai),譚德賽贊揚中國的另一個原因,是中國應對(dui)疫情的政治決(jue)心也十分驚人。“中國在盡全力應對(dui)疫情,這是有用的。此song)猓 頤嗆耪倨淥乙哺柘裰泄謊yang)的,在政治上(shang)和科技上(shang)的關注(zhu)度,這可(ke)以yuan)鎦頤薔≡繾zu)止(zhi)疫情進一步蔓(man)延。”譚德賽說。

瑞恩也對(dui)中國給出很高評(ping)價,他指出中國政府(fu)將(jiang)人民健(jian)康(kang)擺在一切事lv)櫚那qian)面,並為此承(cheng)受經濟及其它方面的沖擊。

瑞恩指出,從政府(fu)的決(jue)心來看,此次在北京參加會議的規格、數(shu)量都(du)是他從you)wei)見過的。瑞恩曾直接(jie)參與2002年、2003年的SARS疫情,他說“我看到了巨大的區別”“ 中國現在的表(biao)現和SARS時是沒有可(ke)比性的”。瑞恩認為中國此次對(dui)于疫情信息非常公(gong)開,每ke)tian)一次,甚至每ke)tian)兩次向世衛(wei)組織報(bao)告疫情。

瑞恩在世衛(wei)組織工(gong)作多年,經歷(li)過無數(shu)次疫情爆(bao)發。“在指責(ze)中國前(qian),我們需要意識到當出現新的疫情時,每個國家都(du)普遍對(dui)于分享信息存在敏感。而在這次包括中國在內(na)的受疫情影響的國家都(du)顯(xian)示了非凡了song)該鞫取rdquo;瑞恩說。

瑞恩在發布會後的提問環節特別強kang)鰨 泄謨Χdui)疫情上(shang)的做法(fa)是正確的,中國做出了強有力的疫情反(fan)應。世衛(wei)組織派sha)齙淖 彝哦dui)不是去幫助或(huo)協助中國,而是與中國專家們合作,進而更好理解疫情,並且確保能夠學到經驗、應用科學、收集數(shu)據(ju)與全球分享。

此song)猓 牢wei)組織發布了一個新的全球臨床數(shu)據(ju)平台,成(cheng)員(yuan)國家可(ke)以分享匿名臨床數(shu)據(ju)。據(ju)世衛(wei)組織新式流行癥和tou)  饜兄?shu)理責(ze)任人瑪利亞·萬·克高夫(Maria Van Kerkhove)介紹,這一新數(shu)據(ju)平台旨在與正在治療感染(ran)疫病人的國家合作,以統一標準收集數(shu)據(ju),包括臨床表(biao)現、表(biao)現出的癥狀、實(shi)驗室檢(jian)測數(shu)據(ju)、病人接(jie)受的治療情況(kuang)。克高夫指出,以統一標準收集這些數(shu)據(ju),有助于更好了解感染(ran)後的癥狀表(biao)現。而29日新聞發布會,並未(wei)提供關于2019-nCov病毒基本病例數(shu)據(ju)以外(wai)更多的數(shu)據(ju)。

壓力下(xia)的WHO

截(jie)至2020年1月(yue)30日18時06分,新冠病毒肺炎(yan)全國確診(zhen)7829例,疑似12167例,治愈135例,死亡人數(shu)170人。在越南(nan)、德國、日本3國出現了人傳(chuan)人現象。

譚德賽在發布會前(qian)宣布將(jiang)于瑞士時間(jian)1月(yue)30日下(xia)午(wu)再次召集突(tu)發事件委員(yuan)會,再次討論(lun)是否(fu)宣布新冠病毒疫情為PHEIC。

譚德賽指出,重新召集突(tu)發事件委員(yuan)會的原因在于新冠病毒肺炎(yan)疫情存在“進一步全球傳(chuan)播的可(ke)能”,因為“在中國以外(wai)的3個國家,已出現人傳(chuan)人現象”。

雖然對(dui)中國的應對(dui)措施(shi)高度贊揚,但(dan)是否(fu)將(jiang)此次2019-nCov疫情定(ding)義為國際關注(zhu)的突(tu)發公(gong)共衛(wei)生(sheng)事件,世衛(wei)組織面對(dui)很大壓力。

近日來,多家境外(wai)航空(kong)公(gong)司取消或(huo)消減往(wang)來中國的航班(ban)數(shu)量,多個國家從you) 杭爸zhou)邊撤僑。

1月(yue)29日,醫學期刊《柳葉刀(dao)》(The Lancet)總編(bian)輯理查德·霍頓(Richard Horton)在其個人Twitter賬號上(shang)表(biao)示,現在一定(ding)已經到了(將(jiang)新型冠狀病毒)認定(ding)為國際關注(zhu)的突(tu)發公(gong)共事件的時候了。如果不認定(ding)為國際關注(zhu)的突(tu)發公(gong)共事件,會讓人們對(dui)國際衛(wei)生(sheng)系統的可(ke)信度提出質疑。《柳葉刀(dao)》的官方Twitter賬號隨後轉發了該條推文(wen)。

從幾位世衛(wei)組織官員(yuan)對(dui)中國此次疫情應對(dui)的高度評(ping)價可(ke)以看chuang)觶 嵌dui)中國在能力和態度上(shang)的肯定(ding)。但(dan)是同時,疑似及確診(zhen)病例又(you)在以極(ji)高的速度增長,並在中國以外(wai)的3個國家出現人傳(chuan)人現象。這讓決(jue)策變得十分困難。

譚德賽在發布會後的提問環節特別指出,目前(qian)的《國際衛(wei)生(sheng)條例(2005)》規定(ding)只能選擇(ze)定(ding)為PHEIC,或(huo)不定(ding)為PHEIC,沒有中間(jian)地帶。他認為應該改(gai)變規則,采用紅燈、黃pin)啤 痰頻(pin)男問劍(jian) 諍斕坪吐痰浦 jian)可(ke)以存在中間(jian)情況(kuang)。

“我正在考慮(lv)這種情況(kuang),我們已經咨詢(xun)了一些世衛(wei)組織內(na)部和外(wai)部kang)墓首 rdquo;譚德賽希望可(ke)以解決(jue)目前(qian)的矛盾(dun)情況(kuang),並認為這個方法(fa)會有幫助,因為黃色警告意味著雖然統計數(shu)據(ju)顯(xian)示很嚴重,但(dan)是情況(kuang)沒達(da)到紅色的程度。

備(bei)受關注(zhu)的突(tu)發公(gong)共衛(wei)生(sheng)事件

近日備(bei)受關注(zhu)的PHEIC,其由來是因為2003年的SARS以及隨後的H5N1禽流感,促(chun)成(cheng)了在2005年通過的《國際衛(wei)生(sheng)條例(2005)》中加入PHEIC。《國際衛(wei)生(sheng)條例(2005)》是qian)ㄊ牢wei)組織的全部成(cheng)員(yuan)國在內(na)的196個國家,共同同意遵守的國際法(fa)律(lv)協議。

《國際衛(wei)生(sheng)條例(2005)》對(dui)PHEIC的定(ding)義為,會通過疾病的國際傳(chuan)播對(dui)其他國家ye)墓gong)共衛(wei)生(sheng)帶來風險,可(ke)能需要采取國際協調應對(dui)措施(shi)的極(ji)端事件。

PHEIC的定(ding)義暗示定(ding)義為PHEIC需要滿足三個條件︰一、嚴重、突(tu)然、不尋常、非預期;二、可(ke)能給源發國以外(wai)的公(gong)眾(zhong)健(jian)康(kang)帶來威(wei)脅;三、可(ke)能立即需要國際行動。

PHEIC確定(ding)的程序是,由緊急事件委員(yuan)會向總干事提供咨詢(xun)意見,並由總干事就(jiu)確定(ding)PHEIC作出最後決(jue)定(ding)。委員(yuan)會還將(jiang)提供公(gong)共衛(wei)生(sheng)咨詢(xun)意見或(huo)酌情提出正式的臨時建議。

SARS、天(tian)花、野生(sheng)型脊髓灰質炎(yan)病毒,以及任何wei)嘈托魯魷值難切腿死嗔韝校 du)會直接(jie)被認定(ding)為PHEIC,不需要任何《國際衛(wei)生(sheng)條例》的決(jue)定(ding)。

一旦宣布為PHEIC,世衛(wei)組織會提醒各國必須開始考慮(lv)如何加強防控(kong)、提前(qian)準備(bei)應急措施(shi)、準備(bei)病例隔離等事宜。根據(ju)疫情的發展,宣布PHEIC後隨時可(ke)以撤銷及修(xiu)改(gai)。發布後有效期為3個月(yue),之後自動失效。

根據(ju)條例,世衛(wei)組織總干事有權力向疫情爆(bao)發國之外(wai)的國家發布建議,例如敦促(chun)這些國家不要在疫情爆(bao)發時關閉邊界,不要對(dui)疫情爆(bao)發國實(shi)施(shi)旅行和貿易限制。因為一旦其他國家實(shi)施(shi)這些限制,就(jiu)形同實(shi)際意義上(shang)的經濟制裁,這可(ke)能會使疫情爆(bao)發國隱瞞疫情的真實(shi)情況(kuang),對(dui)于疫情的全球應對(dui)非常不利。

另外(wai),宣布疫情為PHEIC,還有利于出現疫情的國家獲得外(wai)部幫助,例如籌集外(wai)界援(yuan)助資(zi)金等。

2005年至今,世生(sheng)組織共宣布過5次PHEIC,分別是︰2009年H1N1流感病毒疫情;2014年野生(sheng)型脊髓灰質炎(yan)病毒疫情;2014年西(xi)非qian)2├  椋016年巴西(xi)寨卡病毒疫情;2018-2020年剛(gang)果(金)埃博拉疫情。其中2014年野生(sheng)型脊髓灰質炎(yan)病毒疫情和2018-2020年剛(gang)果(金)埃博拉疫情仍為PHEIC。

根據(ju)以往(wang)經驗,世衛(wei)組織對(dui)PHEIC的界定(ding)標準隨時間(jian)在變化(hua)。

2009年甲(jia)型H1N1流感病毒疫情,在疫情出現一個多月(yue)後,2009年4月(yue)26日,世衛(wei)組織宣布PHEIC。事後世衛(wei)組織被huang)ping)此次宣布PHEIC,引起了不必要的恐慌(huang)。

甲(jia)型H1N1流感爆(bao)發于墨西(xi)哥,隨後蔓(man)延you)寥 頡009年的H1N1流感疫情估計對(dui)yue) xi)哥旅游(you)經濟造成(cheng)了50億美元(yuan)的損失。根據(ju)中華人民共和國商務部發布的信息,2009年的H1N1流感給以色列造成(cheng)約7.8億美元(yuan)的直接(jie)經濟損失,各種直接(jie)和間(jian)接(jie)損失合計約達(da)89.6億美元(yuan)。

2014年野生(sheng)型脊髓灰質炎(yan)病毒疫情,原本全球大多數(shu)國家和地區已經停止(zhi)了脊髓灰質炎(yan)病毒(引發小兒麻痹(bi)癥)的傳(chuan)播,但(dan)是自2013年起,野生(sheng)型脊髓灰之病毒感染(ran)病例激增,自2014年5月(yue)5日被定(ding)為PHEIC,截(jie)至2014年5月(yue)20日,全球共報(bao)告82例感染(ran)病例,由于疫情出現zhi)fan)復(fu),仍在繼(ji)續,目前(qian)仍yuan)歡ding)為PHEIC。

2014年西(xi)非qian)2├  椋 諼xi)非qian)2├  橐丫 個國家爆(bao)發數(shu)月(yue)的背景(jing)下(xia),隨著埃博拉疫情在美國和歐洲出現,2014年8月(yue)8日,被定(ding)為PHEIC。隨後的一次重審顯(xian)示,疫情在美國出現直接(jie)對(dui)此次疫情被定(ding)義為PHEIC起到了升級作用。

2014年10月(yue)14日,聯合國開發計劃署(shu)表(biao)示,埃博拉出血(xue)熱已經給疫情最嚴重的幾gai)諮恰? 漢屠壤鋂僑斐cheng)了約130億美元(yuan)的經濟損失。另據(ju)世界銀行公(gong)布報(bao)告稱,根據(ju)預測,疫情爆(bao)發後的兩年時間(jian)內(na),西(xi)非由埃博拉疫情引發的經濟損失將(jiang)高達(da)320億美元(yuan)。

2016年巴西(xi)寨卡病毒疫情,于2016年2月(yue)1日被定(ding)為PHEIC,一直持續到2016年11月(yue)18日。受疫情波(bo)及國家ye)木 檬艿攪飼崳 跋 /p>

2018-2020年剛(gang)果(金)埃博拉疫情,自2018年起,世衛(wei)組織曾4次召集突(tu)發事件委員(yuan)會,2019年7月(yue)17日的第(di)四(si)次會議才宣布將(jiang)剛(gang)果(金)埃博拉疫情為一個地區性危機,但(dan)不構成(cheng)全球危機,將(jiang)其定(ding)義為PHEIC,但(dan)是不設置貿易和旅行限制。受該地區局(ju)勢(shi)動蕩的影響,直到目前(qian),該疫情仍為PHEIC。

值得注(zhu)意的是,病毒與此次的2019-nCov病毒相似度極(ji)高,2013年爆(bao)發的中東呼吸綜合征(MERS),源自沙(sha)特阿拉伯(bo),截(jie)至2015年,擴散至24個國家,造成(cheng)sha) 80人死亡。然而,中東呼吸綜合征並未(wei)被認定(ding)為PHEIC。這也讓外(wai)界對(dui)PHEIC的認定(ding)標準產生(sheng)疑惑。

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